核心技术 – PURE Index®

前列腺癌风险评估的全新科学标准

PURE Index® 是什么

一项非侵入性、以科学为本的前列腺癌风险评估工具,用于辅助前列腺穿刺活检决策。

PURE Index®(Prostate Urine Risk Evaluation Index,前列腺尿液风险评估指数)是一项创新的非侵入性尿液检测技术,旨在协助评估 PSA 水平升高男性罹患前列腺癌的风险。

由香港科学家及泌尿科专家组成的跨学科团队研发,PURE Index® 将先进生物标志物分析与临床参数相结合,协助医生及患者作出更全面的决策——尤其是关于是否需要进行前列腺穿刺活检方面。

与传统筛查方法不同,PURE Index® 并非用于诊断癌症,而是评估在进行活检的前提下,患者罹患前列腺癌的可能性,从而有助于减少不必要的侵入性操作。

为何前列腺癌风险评估至关重要

前列腺癌是全球男性面临的主要健康问题之一。

全球男性第二大常见癌症

2022 年全球新增病例超过 140 万例

每天新增病例超过 4,000 例

在香港,超过 55% 的前列腺癌患者在确诊时已处于 III 期或以上(2021 年数据)。

临床研究与实践表明,在症状明显出现之前进行更精确的早期风险评估,对于改善治疗效果、延长生存期以及提升患者生活质量具有重要意义。

现行筛查方法的局限

PSA 检测与直肠指检(DRE)—— 未能反映全貌

目前前列腺癌筛查主要依赖:

  • PSA(前列腺特异性抗原)血液检测
  • 直肠指检(DRE)

然而,临床数据表明:

  • PSA 升高 ≠ 癌症
  • PSA > 4 ng/mL 的男性中,仅四分之一经活检后确诊为前列腺癌
  • 四分之三(75%)的男性接受了不必要的前列腺穿刺活检(75%)
  • 活检具侵入性且造成压力

前列腺穿刺活检的风险

前列腺穿刺活检具侵入性,可能导致:

  • 疼痛及出血
  • 尿液或精液中带血
  • 感染
  • 排尿困难
  • 心理压力

这进一步凸显了在活检前引入更精准、非侵入性风险评估工具的迫切需要和临床价值。

PURE Index® 背后的科学

运作原理

PPURE Index® 通过测量尿液中的多胺类物质(特别是精胺 spermine)来评估前列腺癌风险,这些物质在细胞代谢及癌症发展中扮演关键角色。

PURE Index® 综合分析以下指标:

  • 尿液多胺水平(采用 LC-MS/MS 分析)
  • PSA 水平
  • 年龄
  • 前列腺体积
  • 临床信息(如适用,包括直肠指检结果)

上述数据经由经临床验证的统计模型处理,生成个体化的前列腺癌风险评分。

Risk Stratification & Clinical Guidance

PURE Index® 根据已验证的临床阈值,将患者分为三个风险级别,并分别采用不同的截断值提供「一般前列腺癌风险」及「高级别前列腺癌风险」的评估结果:

低风险

一般 PURE Index®:评分 < 17.5
高级别 PURE Index®:评分 < 8.8
建议:
每年进行一次 PURE Index® 检测

中风险

一般 PURE Index®:评分 17.5 – 27.6
高级别 PURE Index®:评分 8.8 – 11.5
建议:
每 6 个月重复进行一次 PURE Index® 检测

高风险

一般 PURE Index®:评分 > 27.6
高级别 PURE Index®:评分 > 11.5
建议:
立即咨询泌尿科专科医生

PURE Index® 评分越高,代表前列腺癌风险越高。

PURE Index® 检测结果应结合 PSA 水平、临床病史及医生专业判断综合解读。
阈值可能因个别临床因素而有所调整。

为何选择 PURE Index®

核心优势

  • 非侵入性尿液检测
  • 可避免高达 40% 不必要的前列腺穿刺活检
  • 高预测准确性(高级别前列腺癌 AUC 高达 0.82)
  • 相较 MRI 或 PHI 检测更具成本效益
  • 辅助活检前的决策制定
  • 于认可医学化验所进行检测及报告
  • 获香港、中国及日本多项大规模临床研究支持

临床验证与研究

PURE Index® 已获得多项同行评审研究支持,其中包括:

Chiu PKF, Fung YH, Wong KL, Ng CF, et al. (2021)
Urine Spermine and Multivariable Spermine Risk Score Predicts High-Grade Prostate Cancer
Prostate Cancer and Prostatic Diseases (Springer Nature)

  • 前瞻性研究,纳入 600 名 PSA 4–20 ng/mL 的患者
  • AUC:0.78(前列腺癌),0.82(高级别前列腺癌)
  • 在 90% 敏感度下,可避免 36.7% 的活检

PURE Index® 的适用人群

  • PURE Index® 适合以下男性:
  • PSA > 4 ng/mL
  • 在考虑前列腺活检前需进一步风险评估者
  • 寻求非侵入性评估方案者
  • 不适用于以下患者:
  • 过去 6 周内发生泌尿系统感染
  • 过去 6 周内曾接受泌尿系统手术
  • 过去 1 周内曾接受直肠指检
  • 过去 6 个月内曾使用 5-α 还原酶抑制剂
  • 有其他恶性癌症病史

检测流程概览

1. 医生咨询及检测申请

2. 尿液样本收集(20–30 毫升)

3. 样本转运至认可化验所

4. LC-MS/MS 分析

5. 风险评估及发出报告

检测报告时效:
样本接收后 7 个工作日内提供结果。

实际应用成效

PURE Index® 检测数据(截至 2024 年 6 月 18 日):

  • 1,500+ 次检测完成
  • 99.9% 客户满意度
  • 20+ 位合作医生

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